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患儿女性12岁因突发右眼球突出剧烈眼痛头痛

来源 :焚题库 2020-07-20

共享题干题患儿女性,12岁,因突发右眼球突出,剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗,治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力光感不确。眼球突出度:右眼18mm,左眼12mm,眶距92mm;眶压(+++)。右眼球近于固定,眼睑充血、水肿,球结膜下出血、水肿,眼球突出于睑裂外,睑裂不能闭合。左眼未见异常。

不定项选择题第1题问题:对该患儿应做下列哪些检查( )

A.血常规检查

B.出凝血时间检测

C.眼部B超

D.眼眶CT

E.眼眶MRI

F.便常规检查

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不定项选择题第2题患儿血液各项检查结果均正常。B超(见图132)、水平CT(见图133)及MRI(见图134A,T1WI;134B,T2WI)检查结果见图132~134。   132   图132   133   图133     134A   图134A   134B   图134B   问题:该患儿最可能的诊断是( )

A.眼眶脓肿

B.眼眶自发出血

C.急性青光眼发作

D.眼眶肿瘤坏死液化

E.横纹肌肉瘤

F.急性眶蜂窝织炎

参考答案:B

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不定项选择题第3题问题:患儿诊断为眼眶静脉畸形自发出血,适合做下列哪些处理( )

A.局部加压包扎

B.B超引导下穿刺抽血

C.开眶手术引流出血

D.伽玛刀治疗

E.X刀放射治疗

F.观察,待出血自行吸收

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不定项选择题第4题问题:静脉畸形具有哪些CT征象( )

A.眶腔扩大

B.单个或多个静脉石

C.软组织病变为不规则形或分叶状,不均质

D.眶上裂扩大

E.可向颅内蔓延

F.虫蚀样骨破坏

参考答案:

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不定项选择题第5题问题:该患儿病情稳定后,后期可选择哪些治疗方法( )

A.伽玛刀治疗

B.观察

C.眶内容剜除术

D.手术切除肿瘤

E.X刀放射治疗

F.眶内硬化剂治疗

参考答案:

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不定项选择题第6题问题:如选择手术切除肿瘤,术前向家属告知手术并发症时,应包括哪些内容( )

A.复视,眼球运动障碍

B.视力下降或丧失

C.上睑下垂

D.病变残留并向颅内蔓延

E.自发出血

F.颅内同时存在病变的可能

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