男性58岁发热咳嗽1周黄脓性痰有臭味每日约50ml就诊X线胸片示右下肺近心缘处大
来源 :焚题库 2022-06-30
中不定项选择题第1题提问:在询问病史时,下列哪项需要补充
A.发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
B.鼻窦炎、牙槽脓肿
C.支气管异物阻塞
D.膈下脓肿
E.脊柱旁脓肿
F.体重减轻、消瘦
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:询问病史:患者有1周前行龋齿拔除手术,亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问:下列痰液检查项目哪项都应尽快进行
A.涂片Gram染色镜检
B.涂片抗酸染色镜检
C.普通培养和厌氧菌培养
D.嗜肺军团菌培养
E.病理细胞检查
F.涂片找霉菌孢子及菌丝
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问:经验性抗菌治疗最好选择
A.第三代头孢菌素
B.青霉素联合甲硝唑
C.林可霉素
D.红霉素
E.万古霉素
F.左氧氟沙星
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:若经过积极抗厌氧菌治疗,治疗无效提问:进一步诊断措施首先考虑
A.纤维支气管镜检查
B.经皮肺穿刺活检
C.核素肺扫描
D.诊断性抗结核治疗
E.诊断性抗真菌治疗
F.支气管肺泡灌洗液检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,粘膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。提问:此时的正确诊断应是
A.吸入性肺脓肿
B.支气管异物、继发性肺脓肿
C.阻塞性肺脓肿
D.慢性肺脓肿
E.坏死性肺脓肿
F.肺结核空洞
参考答案:B
答案解析:无