男28岁水肿少尿1周2周前有感冒史BP150／90mmHgHb80／L
来源 :题库 2022-08-16
中单选题男；28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是
A.给予强的松龙冲击治疗
B.给予强的松龙冲击治疗＋细胞毒类药物
C.抗炎治疗＋血液透析
D.肾穿后再定方案
E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定
参考答案：D
答案解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。
