病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促
来源 :焚题库 2021-03-04
中不定项选择题第1题请问周围血管征阳性是指:
A.水冲脉
B.奇脉
C.颈动脉搏动增强
D.颈静脉搏动增强
E.肱动脉枪击音
F.肱动脉杜氏二重音
G.毛细血管搏动征阳性
H.毛细血管搏动减弱
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题考虑诊断有:
A.外伤性室间隔缺损
B.外伤性二尖瓣腱索断裂
C.全心衰
D.迟发性心包填塞
E.乳头肌损伤
F.肺动脉瘤
G.心肌损伤
H.主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形,对于二瓣化畸形,下列哪些描述是正确的:
A.主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
B.二瓣交界粘连时才会狭管
C.二瓣性畸形与钙化
D.两个瓣叶可左右排列
E.两个瓣叶可前后排列
F.二瓣化畸形一定要手术
G.瓣膜替换是其唯一手术方式
H.主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对于该患者择急在外循环下行手术治疗,术前准备哪些是正确的:
A.利尿剂可酌情应用在手术前一晚上
B.地高辛应在术前一天停用
C.术前要测肺动脉压力
D.同位素心肌扫描
E.术前要行冠状动脉造影
F.术前应至少戒烟1周以上
G.术前应行食管超声心动图检查
H.术前预防性应用抗菌素
I.术前心功能不全可用主动脉球囊反搏
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形,左冠瓣中央有一裂孔,直径0.5cm,其瓣膜中央部较薄,另一瓣中间不规则裂口约1.5cm应行哪类手术:
A.瓣膜修补术
B.瓣膜成型术
C.主动脉根部置换术
D.Bentall术
E.Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
F.主动脉瓣切除机械瓣置换术
G.主动脉瓣切除生物瓣置换术
H.保留主动脉瓣的瓣膜置换术
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第6题该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物,下列述说正确的是:
A.拔除引流管后应用抗凝药
B.机械瓣置换术后应终生抗凝
C.单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0
D.抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标
E.病人不能进食时经胃管给华法令
F.华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
G.肝素是肝脏代谢,肾脏排出
H.抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
参考答案:
答案解析:无
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