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患儿女性,3岁5个月,因“间断发热9天”入院,诊断

来源 :焚题库 2021-02-27

共享题干题 患儿女性,3岁5个月。因“间断发热9天”入院,诊断“川崎病”。入院后查体:意识清楚,精神反应可,体温37.2℃,心率90次/分,律齐,心音有力,呼吸22次/分,呼吸平稳,卡介苗接种后瘢痕(+),双眼球结膜无充血及异常分泌物,颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大直径1.5cm,口唇红润,无皲裂,杨梅舌(±),咽部充血,双扁桃体Ⅲ度肿大,未见异常分泌物,右手示指末端可见轻度膜状脱皮,肛周无潮红脱皮。

不定项选择题第1题根据川崎病的特征,护士对患儿的观察要点是( )

A.体温及降温效果

B.精神和意识改变

C.心率和节律改变

D.双眼结膜表现

E.皮疹状况

F.口唇表现及杨梅舌

G.淋巴结部位及大小

H.肛周皮肤黏膜改变

I.指趾端硬肿及脱皮

J.饮食状况

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不定项选择题第2题[提示]患儿入院后相关检查:血常规:白细胞6.75×109/L,淋巴细胞54.5%,中性粒细胞34.3%,红细胞3.97×1012/L,血红蛋白109g/L,血小板543×109/L,C-反应蛋白23.4mg/L,血沉87mm/60min;血生化、肝肾功能、心肌酶、电解质、心电图大致正常。凝血五项:D-二聚体877μg/L,纤维蛋白降解产物(FDP)6.40μg/ml。根据患儿的临床特征和化验结果,患儿可能出现的并发症是( )

A.血栓形成

B.冠状动脉病变

C.心肌炎

D.心律失常

E.心力衰竭

F.关节炎

G.无菌性脑膜炎

H.感染

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不定项选择题第3题[提示]患儿入院后医嘱给予阿司匹林口服。川崎病患儿应用阿司匹林的目的是( )

A.降温

B.解热镇痛

C.预防血管内血栓形成

D.减轻炎症反应

E.治疗关节炎

F.抗风湿

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不定项选择题第4题[提示]患儿经过治疗和相关检查,炎性指标较前好转,冠状动脉超声未见明显异常,病情平稳,准予出院。对该患儿及家长出院指导的内容是( )

A.避免感染,不要到人多聚集的场所

B.少量多餐

C.感冒后要马上到大医院就诊

D.多吃蔬菜、水果,避免大便干燥后用力排便,防止加重心脏负担

E.按时按量服用药物,不能自行停药

F.按照复查的时间到医院复诊

G.有不适及时就诊

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涉及考点

儿科护理(正高)考试大纲

儿科护理学

免疫性疾病的护理

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