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男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白

来源 :焚题库 2022-02-11

共享题干题男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血Cal89nai7EJ.png、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

单选题第1题本例临床表现是

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征Ⅰ型

C.肾病综合征Ⅱ型

D.急进性肾炎综合征

E.慢性肾炎综合征

参考答案:B

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单选题第2题本例最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾病

E.隐匿性肾炎

参考答案:D

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单选题第3题本例病理诊断应为:

A.系膜增生性肾炎

B.微小病变肾病

C.新月体肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾病

参考答案:B

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单选题第4题[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的?

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢菌素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

参考答案:E

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单选题第5题病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的?

A.可能有潜在感染灶

B.可能有肾静脉血栓形成

C.可能对激素出现依赖

D.可能不规则服用激素或自行停用激素

E.以上都不是

参考答案:C

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涉及考点

主治医师内科考试大纲

二、相关专业知识

(十)肾内科学

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