病例摘要男性62岁上腹部隐痛一周发生呕血黑便4小时急诊入院15年前开始出现上腹部
来源 :焚题库 2022-04-07
中共享题干题病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，脉搏130/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。
不定项选择题第1题患者应考虑哪些疾病
A.胃溃疡
B.胃底食管静脉曲张
C.胃癌
D.胆道出血
E.肠癌
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应予以哪些检查
A.腹部B超
B.胃镜
C.血常规
D.肝功能
E.肝炎免疫
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者入院后应予以哪些处理
A.补液
B.静脉输入止血药
C.输血
D.止痛治疗
E.多巴胺静滴
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多，血压再度下降，脉搏细速，肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理
A.去甲肾上腺素静滴及口服
B.输血加冰水灌洗胃
C.插三腔二囊管止血
D.急诊胃手术
E.不考虑手术行胃镜下止血
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题如果保守治疗后仍有活动性出血，应予以
A.急诊胃手术
B.插三腔二囊管
C.继续予以保守治疗
D.予以输血
E.予以大量补液
参考答案：
答案解析：无
