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患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀

来源 :焚题库 2021-08-31

共享题干题患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。

不定项选择题第1题根据病人的情况,可采取的手术方式有(提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗)

A.脾切除

B.门-腔静脉分流术

C.脾-腔静脉分流术

D.脾-肾静脉分流术

E.肠系膜-上、下腔静脉分流术

F.断流术

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不定项选择题第2题此时应首先采取哪些紧急措施(提示:入院后第4天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kPa,脉搏120次/分,呼吸24次/分)

A.立刻手术探查止血

B.绝 对卧床休息

C.快 速输液、输血

D.静脉使用垂体后叶素

E.停留导尿管

F.停留胃管减压

G.应用三腔二囊管压迫止血

H.稳定病人情绪

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不定项选择题第3题门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化

A.脾大

B.脾功能亢进

C.静脉交通支扩张

D.营养不良

E.腹水

F.呕血和黑便

G.肝掌

H.蜘蛛痣

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不定项选择题第4题以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助(提示:病人皮肤巩膜黄染,无皮肤搔痒,皮肤轻碰后出现淤斑,无牙龈出血)

A.血常规

B.肝功能检查

C.食道吞钡检查

D.B超检查

E.CT检查

F.MRI检查

G.静脉肾盂造影

H.内镜逆行胰胆管造影

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不定项选择题第5题使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意

A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物

B.观察调整牵引绳松紧度

C.每24小时放气20~30分钟

D.重新注气时先注食管囊,后注胃囊

E.观察记录胃液的性质和量

F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天

G.拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊

H.密切观察、判断出血是否停止

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不定项选择题第6题门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠上端、肛管交通支

C.直肠下端、肛管交通支

D.前腹壁交通支

E.腹膜后交通支

F.肠系膜血管交通支

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