女,8岁。自幼体弱,发育、营养差,胸骨左缘第2~3肋间有2~3级双期连续性杂音
来源 :焚题库 2022-06-23
中共享题干题女,8岁。自幼体弱,发育、营养差,胸骨左缘第2~3肋间有2~3级双期连续性杂音,P2明显亢进,肝(-),ECG示P波增宽,双峰,V3导联,R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,肺动脉段明显突出,心影中度增大。
单选题第1题如果家长询问是否需要手术治疗时,医生的意见为
A.不必手术
B.尽快手术
C.已失去手术机会
D.长期服用地高辛治疗
E.先予服用地高辛1~2年,如无效再考虑手术
参考答案:B
答案解析:1.为防止心内膜炎,有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压,不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。
单选题第2题诊断首先考虑
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
参考答案:B
答案解析:2.胸骨左缘第2~3肋间有2~3级双期连续性杂音,肺血增多,肺动脉段明显突出符合动脉导管未闭。
单选题第3题该病人的血流动力学改变,主要为
A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.有双向分流存在
E.有右向左分流存在
参考答案:B
答案解析:3.主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,肺循环血流量增加,体循环血流量减少。
涉及考点
小儿内科学(副高)考试大纲
章节练习
心血管系统疾病(共用题干单选题2)