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患者38岁烧伤面积60伤后1个月背部创面已经开始溶痂创面培养为绿脓杆菌体温398

来源 :焚题库 2021-12-14

共享题干题患者38岁,烧伤面积60%,伤后1个月,背部创面已经开始溶痂,创面培养为绿脓杆菌,体温39.8℃,呈弛张热型,WBC20.0×109/L。细菌痂下计数>105/cfu/g,血培养阳性。

不定项选择题第1题进一步治疗方案

A.加大广谱抗生素用量

B.加用针对绿脓杆菌有效的抗生素联合用药

C.停用一切药物

D.应用解热镇痛药及物理降温对症治疗

E.停用广谱抗生素并加用抗真菌药物

参考答案:E

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不定项选择题第2题目前诊断考虑为烧伤合并

A.创面感染

B.毒血症

C.菌血症

D.脓毒症

E.非侵袭性感染

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第3题该患者采用了手术加抗生素的治疗方案,根据药敏选用了广谱抗生素,3d后感染症状好转,体温降至38℃,WBC10.0×109/L。继续应用目前药物治疗1周后,患者体温再度升高40℃。呈稽留热型,WBC31.0×109/L,残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查

A.创面细菌计数

B.创面涂片找真菌

C.血培养,尿、便找真菌及细菌药敏试验

D.针对创面绿脓杆菌做药敏试验

E.血生化检查

参考答案:C

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