患者男52岁因多饮多尿10年抽搐1天意识丧失4小时
来源 :焚题库 2021-01-14
中共享题干题患者男，52岁。因“多饮、多尿10年，抽搐1天，意识丧失4小时”入院。查体：T36.5度，P120次／分，R32次／分，BP142／95mmHg，身高162cm，体重76kg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射减弱，双肺呼吸音粗，未闻及干湿音，心律整齐，四肢有不自主运动，病理反射未引出。急查血糖42mmol／L；尿常规：尿糖4+，蛋白-，尿酮+／-。
不定项选择题第1题需要考虑的诊断是( )
A.糖尿病，糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.糖尿病，合并严重感染
D.糖尿病性低血糖昏迷
E.糖尿病，乳酸酸中毒
F.糖尿病，合并脑血管意外
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题(提示 K+3.1mmol／L；Na+156mmol／L；Cl-111mmol／L；血pH7.35,PCO228mmHg；BE-6mmol／L；Cr425μmol／L，BUN32mmol／L；血WBC14.0×109，N69%，L31%。血乳酸3.1mmo／L。头颅MRI：未见异常。)对该例患者的诊断是( )
A.糖尿病，糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.糖尿病，合并严重感染
D.糖尿病性低血糖昏迷
E.糖尿病，乳酸酸中毒
F.糖尿病，合并脑血管意外
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题进一步要进行的辅助检查和观察指标包括( )
A.尿量
B.电解质
C.脑脊液
D.血培养
E.血糖和血渗透压
F.肾功能
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者主要的治疗措施包括( )
A.胰岛素降糖
B.积极补钾
C.积极补液
D.抗感染
E.监测血糖、血酮、血常规、电解质、尿常规／肾功能
F.补碱
参考答案：
答案解析：无
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