患者男，45岁，工人，左足跟结节破溃不愈3个月
来源 :焚题库 2022-05-12
中共享题干题患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（ ）
A.骨肉瘤
B.皮肤基底细胞癌
C.黑色素瘤
D.皮肤淀粉样变
E.皮肤T细胞淋巴瘤
F.硬皮病
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者手术切除的范围应该是（ ）
A.定期观察
B.小腿离断术
C.扩大切除5cm
D.局部切除
E.保证切缘阴性即可
F.扩大切除2cm
G.大腿离断术
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者当时的临床分期为（ ）
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅱc期
F.Ⅲa期
G.Ⅲb期
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
皮肤癌和黑色素瘤
