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患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院

来源 :焚题库 2021-01-20

共享题干题患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。

不定项选择题第1题为明确诊断首选检查是( )

A.腹部CT检查

B.PETCT检查

C.结直肠镜检查

D.腹部B超检查

E.全消化道钡餐检查

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第2题患者CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位,于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )

A.放疗

B.手术

C.化疗

D.介入治疗

E.最  佳支持治疗

参考答案:A

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不定项选择题第3题患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑( )

A.辅助化疗

B.密切随访

C.放疗

D.BSC

E.生物靶向治疗

参考答案:A

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不定项选择题第4题患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为( )

A.3个月

B.6个周期

C.8个~12个周期

D.1年

E.15个周期

参考答案:C

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不定项选择题第5题术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA199明显升高,考虑下一步治疗为( )

A.换方案化疗

B.原方案化疗

C.抗生素治疗

D.抗结核治疗

E.对症治疗,密切随访

参考答案:A

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