患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除
来源 :焚题库 2021-09-28
中共享题干题患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。
不定项选择题第1题患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肠球菌属
D.肠杆菌科
E.铜绿假单胞菌
F.念珠菌属等真菌
G.表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H.军团菌
I.衣原体
J.支原体
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题化脓性脑膜炎的治疗原则包括
A.尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.为防止不良反应，应给予最小剂量
E.疗程内应静脉给药
F.经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.疗程宜充足，一般10～14日
H.可短期给予糖皮质激素
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为
A.青霉素
B.头孢曲松
C.氨苄西林＋庆大霉素
D.利奈唑胺
E.哌拉西林他唑巴坦
F.美洛培南
G.亚胺培南
H.万古霉素
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
临床药学(副高)考试大纲
药物治疗学
