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患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱

来源 :焚题库 2021-01-26

共享题干题患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。

不定项选择题第1题该患者初步诊断最有可能是

A.脑出血

B.脑梗死

C.病毒性脑炎

D.肝衰竭

E.精神病

F.中毒

G.低血糖

参考答案:D

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不定项选择题第2题对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

A.肝功能

B.肝炎免疫

C.凝血功能

D.头部CT

E.腹部CT或B超

F.脑电图

参考答案:

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不定项选择题第3题如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmo11,A1T1256U1,其肝功能异常发生的基础是

A.肝细胞发生凋亡

B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强

D.肝细胞无坏死但再生能力不足

E.肝细胞无坏死但再生能力过强

F.以上都不对

参考答案:B

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不定项选择题第4题如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是

A.血氨增高宜用谷氨酸钠

B.肥皂水灌肠

C.限制蛋白质饮食

D.口服新霉素

E.躁动不安时用安定类药物

F.宜使用短链氨基酸制剂

参考答案:

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不定项选择题第5题如患者病情进展,进入晚期肝衰竭则可能出现

A.难治性肝肾综合征

B.3度以上肝性脑病

C.严重出血倾向

D.难以纠正的电解质紊乱

E.凝血酶原活动度30%~40%

F.难以控制的感染

参考答案:

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