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患者男性65岁因发热3天伴食欲减退1天就诊

来源 :焚题库 2022-07-21

共享题干题患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。

不定项选择题第1题该患者的初步诊断考虑是

A.左byKb4RNdLH.png趾甲沟炎

B.2型糖尿病

C.左趾坏疽

D.左侧小腿丹毒

E.左小腿蜂窝织炎

F.感染性休克

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不定项选择题第2题患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括

A.大剂量青霉素

B.左趾切开引流

C.激素

D.退热剂

E.胰岛素控制血糖

F.维生素

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不定项选择题第3题患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并有

A.糖尿病酮症酸中毒

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能障碍综合征

E.肾功能不全

F.肝功能不全

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不定项选择题第4题患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是

A.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

B.环丙沙星

C.亚胺培南

D.万古霉素

E.头孢哌酮-舒巴坦钠

F.替考拉宁

参考答案:F

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