患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃
来源 :焚题库 2021-04-23
中不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾功能
F.血气分析
G.皮疹印片
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。胸部X线片:右肺中叶大片密度增高阴影,双侧肋膈角锐利清晰。)
A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题目前应尽快做的处理包括(提示入院后0.5h,患儿发绀加重。查体:P190次/min,R86次/min;心音低钝,HR190次/min;肝肋下3.5cm。)
A.改面罩给氧
B.肌内注射苯巴比妥(鲁米那)
C.静脉注射毛花苷C(西地兰)
D.静脉注射呋塞米
E.机械通气
F.静脉滴注多巴胺
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后,患儿安静,口周略发绀,呼吸、心率较前减慢,肝缩小。但1h后,患儿又烦躁哭闹,发绀及呼吸困难加重。查体:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,心音尚可,腹稍胀,肝肋下3.5cm。)
A.肠鸣音
B.脑膜刺激征
C.病理反射
D.肺部湿性音
E.双肺呼吸音
F.肺部叩诊
G.前囟
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时进一步的处理包括(提示第2次胸部X线片:右肺被压缩80%至肺门,肺野透亮度增加。)
A.紧急胸腔穿刺抽气
B.做好胸腔闭式引流的准备
C.静脉注射呋塞米
D.气管切开
E.10%水合氯醛灌肠
F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G.静脉用头孢曲松
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题此时应采取的治疗措施包括(提示入院第3周,再次出现高热。CRP45mg/L,血细菌培养(-)。胸部B型超声:左侧胸腔探及4cm液性暗区,内有分隔。)
A.改用万古霉素抗感染
B.改用氧哌嗪青霉素抗感染
C.改用奈替米星抗感染
D.输血
E.胸膜纤维板剥离术
F.应用肾上腺皮质激素
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
儿童保健(正高)考试大纲
强化练习
儿童常见疾病防治
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