男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,
来源 :焚题库 2022-04-29
中共享题干题男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性。
不定项选择题第1题该病人首先应做的检查是()。
A.查血流
B.摄双侧髋关节正位片
C.髋关节穿刺+细菌培养
D.髋关节镜+活检
E.摄腰椎正侧位片
参考答案:B
答案解析:患者髋部疼痛跛行,有多年的酗酒史,考虑股骨头缺血性坏死,首先应做的检查是摄双侧髋关节正位片。
不定项选择题第2题初步诊断()。
A.强直性脊椎炎并髋关节强直
B.髋关节化脓性关节炎
C.右髋关节结核
D.右股骨头缺血性坏死
E.右髋关节创伤性滑膜炎
参考答案:D
答案解析:患者髋部疼痛跛行,主要是描述有酗酒史,结合直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性,考虑诊断为右股骨头缺血性坏死。
不定项选择题第3题为进一步明确诊断最有价值的检查是()。
A.髋关节B超
B.选择性髋关节血管造影
C.查空腹血糖
D.髋关节MRI检查
E.肌电图检查
参考答案:D
答案解析:股骨头缺血性坏死,最有价值的检查是髋关节MRI检查,可明确诊断。
不定项选择题第4题最有利的康复措施是()。
A.术后早期下地活动
B.术后3个月下地活动
C.采用膝关节功能康复器
D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
E.术后石膏固定3个月
参考答案:D
答案解析:股骨头缺血性坏死行股骨头置换术,术后最有利的康复措施是定期进行高压氧和活血化瘀治疗。