病例摘要患者女性62岁纳差黄疸2个月伴恶心呕吐呕吐
来源 :焚题库 2021-02-05
中共享题干题病例摘要：患者，女性，62岁，纳差，黄疸2个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.6℃，BP140/85mmHg，P84/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。
不定项选择题第1题应考虑哪些疾病
A.胰头癌
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石
D.胆囊结石
E.肝癌
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题入院后应予以哪些检查
A.腹部B超
B.AFP
C.腹部CT
D.CEA
E.肝炎免疫
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者B超提示胆道肿物，术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3cm×3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术
A.胰腺全切除术
B.胆囊十二指肠吻合术
C.胰十二指肠切除术
D.胃空肠吻合术
E.胆囊胃吻合术
F.空肠、胆总管吻合术
G.胆总管切开T管引流术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题查体，腹部稍膨隆，移动性浊音可疑，凝血酶原时间延长，总蛋白6.4g/L，白蛋白3.2g/L，血糖150mg/dl，尿糖（++）。本病例术前应做哪些准备
A.输入人体白蛋白或血浆
B.输凝血酶复合物
C.给予各种维生素
D.术前予以降糖药
E.术前予以抗生素
F.予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液
G.术日予以插胃管、尿管
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题为明确诊断应进一步行哪些检查
A.X线十二指肠低张造影
B.逆行胰胆管造影
C.胃镜
D.腹腔镜检查
E.选择性血管造影
参考答案：
答案解析：无
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