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患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30 min

来源 :焚题库 2022-05-23

共享题干题患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30 min,清醒5 h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3 h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95 mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。

不定项选择题第1题符合该患者病理生理改变的是

A.原发性呼吸性酸中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.原发性代谢性酸中毒

F.原发性代谢性碱中毒

G.代偿性代谢性酸中毒

H.代偿性代谢性碱中毒

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不定项选择题第2题患者并发颅内压增高,颅内压增高的危害是

A.出现颅内出血

B.脑灌注压下降,脑组织缺血、缺氧

C.出现脑脓肿

D.导致脑组织移位,发生脑疝

E.脑组织水肿

F.库欣反应,可致左心衰竭,急性肺水肿

G.并发脊髓损伤

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不定项选择题第3题麻醉中降低颅内压的措施有

A.使用呼吸兴奋剂

B.甘露醇0.5 g/kg,21~26 min滴完

C.甘露醇0.5 g/kg,4~9 min滴完

D.过度通气,控制PaCO2 30 mmHg

E.过度通气,控制PaCO2 20 mmHg

F.腰椎穿刺降低颅内压

G.甘露醇利尿效果不佳时,可合用呋塞米利尿

H.使用硝普钠

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不定项选择题第4题该患者的麻醉方式可选用

A.无气管内插管静脉全身麻醉

B.静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉

C.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

D.表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉

E.表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉

F.局部麻醉+强化

G.针灸麻醉

H.不用麻醉

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不定项选择题第5题为防止该患者插管时ICP升高,可选用的药物有

A.利多卡因

B.硝普钠

C.硫酸镁

D.乌拉地尔

E.氯胺酮

F.尼卡地平

G.琥珀酰胆碱

H.硝酸甘油

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涉及考点

麻醉学(正高)考试大纲

章节练习

疾病与麻醉

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