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女68岁有糖尿病史20余年近3个月来反复出现咳嗽咳白黏痰不易咳出3天前出现痰中带

来源 :焚题库 2022-05-23

共享题干题女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿音。快 速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。
 

不定项选择题第1题要明确诊断,首选的检查方法是()。
 

A.复查血常规

B.肺部CT平扫

C.多次痰培养

D.多次血培养

E.复查胸片

参考答案:C

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答案解析:要明确本例患者的诊断,首选的检查方法是多次痰培养。

 

不定项选择题第2题患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,下列措施哪项不当()。
 

A.应用三代头孢菌素

B.积极控制血糖

C.进行口腔护理

D.选用两性霉素B等抗真菌药物

E.注意拍背、咳痰

参考答案:A

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答案解析:患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,不宜应用三代头孢菌素治疗。

 

不定项选择题第3题根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括()。
 

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.上呼吸道感染

E.细菌性肺炎

参考答案:D

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答案解析:根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括上呼吸道感染。

 

不定项选择题第4题治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确()。
 

A.静脉滴注两性霉素B

B.以口服抗真菌药物为主

C.检测患者的肝肾功能

D.两性霉素B脂质剂可减少肝损害

E.两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用

参考答案:B

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答案解析:治疗肺部念珠菌病,不能以口服抗真菌药物为主。

 

不定项选择题第5题若发现口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是()。
 

A.口腔直接蔓延

B.血行播散

C.胃肠道传播

D.飞沫传播

E.以上均有可能

参考答案:A

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答案解析:若发现口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是口腔直接蔓延。

 

涉及考点

传染病学(正高)

章节练习

深部真菌病

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