男性35岁多饮多尿乏力被诊断2型糖尿病3年服用二甲双胍15gd优降糖75mgd治
来源 :焚题库 2022-03-11
中共享题干题男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋
单选题第1题该病人最有价值的检查是
A.基因诊断
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.胰岛素抗体检查
E.胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能
参考答案：A
答案解析：1.年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋家族史，要考虑线粒体基因突变可能，基因诊断最有价值。
单选题第2题该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是
A.睡前直接加中效胰岛素
B.停用二甲双胍，加用胰岛素
C.停用口服药，改用胰岛素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰岛素增敏剂量
参考答案：C
答案解析：2.本病生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。
单选题第3题本病人最可能的诊断是
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病
E.胰岛素受体基因突变糖尿病
参考答案：D
答案解析：3.年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋家族史，要考虑线粒体基因突变可能，基因诊断最有价值。
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
代谢性疾病（共用题干单选题2）
