患者25岁，停经80天，腹痛伴有阴道出血3天，量较多，伴有畏寒肢冷1天
来源 :焚题库 2021-08-02
中共享题干题患者25岁，停经80天，腹痛伴有阴道出血3天，量较多，伴有畏寒肢冷1天，查：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分，阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞在宫颈口，子宫如孕2+个月大小，质软。
不定项选择题第1题其诊断考虑为（）。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.稽留流产
参考答案：C
答案解析：1.本病例中患者阴道大量出血，面色苍白，伴畏寒肢冷、血压降低、心率加快等休克症状，同时妇科检查可见宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，子宫小于停经周数，符合不全流产的诊断，因此选C。
不定项选择题第2题最恰当的处理是（）。
A.保胎
B.凝血功能检查
C.输血、输液同时行刮宫术
D.口服己烯雌酚
E.肌注抗生素
参考答案：C
答案解析：2.不全流产一经确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，阴道大量出血伴休克者，应同时输血输液，并静脉给予抗生素预防感染，因此最恰当的处理应当选C。
涉及考点
妇女保健（正高）考试大纲
强化练习
妇女保健5