单选题确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼细胞减少
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下
参考答案：D
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答案解析：血清铁蛋白代表体内的贮存铁，血清铁蛋白降低，说明体内贮存铁已明显下降。缺铁性贫血时先贮存下降，继之血清铁和骨髓中铁粒幼细胞减少，最后产生低色素(MCHC低于正常)小细胞(MCV和MCH低于正常)性贫血，所以确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是血清铁蛋白降低。
涉及考点
临床医学检验临床血液（副高）考试大纲
章节练习
血液病临床特征、诊断标准及治疗原则
