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患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎

来源 :焚题库 2021-05-31

共享题干题患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。

不定项选择题第1题目前最重要的检查或处置是(    )

A.加用大环内酯类抗生素

B.加用喹诺酮类抗生素

C.继续抗感染治疗,行尿细菌培养及药敏试验

D.继续抗感染治疗,行血细菌培养及药敏试验

E.完善性传播疾病相关检查

F.完善阴囊彩色多普勒超声检查

参考答案:F

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不定项选择题第2题此时对该患者最 佳的处理方式是(    )【提示】阴囊彩色多普勒超声(图36):左侧睾丸血运缺失,左侧附睾肿大。   DCLOKlAlPT.png  图36

A.-般治疗

B.抗感染治疗

C.止痛治疗

D.手法复位

E.阴囊探查术

F.睾丸切除术

参考答案:E

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不定项选择题第3题对该患者下一步的处理方法是(    )【提示】阴囊探查术(图37):左侧睾丸扭转720。,呈黑紫色。   XztnVvu2yE.png  图37

A.行左侧睾丸固定术

B.行左侧睾丸切除术

C.温盐水纱布湿敷睾丸20分钟

D.0.25%利多卡因封闭精索

E.切开白膜深达髓质观察出血时间

F.活组织快 速冰冻病理检查

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题对该患者进一步的处置方案是(    )【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快 速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。

A.左侧睾丸切除术

B.左侧睾丸固定术

C.右侧睾丸活检术

D.右侧精索固定术

E.右侧睾丸固定术

F.右侧睾丸切除术

参考答案:

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