患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院
来源 :焚题库 2021-12-16
中共享题干题患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
不定项选择题第1题下列骨髓象结果哪项与诊断符合
A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题骨痛原因是
A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素
A.免疫分型为早期前B型
B.染色体数目为高二倍体
C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L
D.诊断时白细胞数20×109/L
E.年龄5岁
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题该患儿总的治疗疗程需
A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第6题如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
小儿内科学（正高）考试大纲（2018）
强化练习
血液系统疾病
