男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院
来源 :焚题库 2022-06-20
中不定项选择题第1题入院后即应采取哪些处理措施
A.卧床,患肢制动
B.血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查
C.全身应用抗生素
D.全身支持治疗
E.对症处理
F.物理降温
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:检查结果:WBC 22.44×10/L,N87%,RBC 3.75×10/L,Hb 90.6/L,PLT386×10/L,C-反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130.2mmol/L。)
A.干骺端疼痛及深压痛
B.X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
C.全身中毒症状,高热
D.肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题此时,在治疗措施中,不恰当的是(提示:局部穿刺未抽得脓液,仅抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)
A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.纠正水电解质代谢失调,少量多次输血
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗
D.局部石膏托固定
E.物理降温
F.全身支持治疗
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)
A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题细菌培养最可能的致病菌是(提示:采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.变形杆菌
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
骨外科学(副高)考试大纲
五、骨与软组织肿瘤