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男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄

来源 :焚题库 2020-06-22

共享题干题男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。

不定项选择题第1题为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自体溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

参考答案:A

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不定项选择题第2题本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现

A.骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50(50%)

B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C.粒红比例降低,甚至倒置

D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E.嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

参考答案:B

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不定项选择题第3题患者首选治疗是

A.丙酸睾酮

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.输血

参考答案:B

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不定项选择题第4题下列哪项不符合该患者的实验室检查

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

参考答案:D

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不定项选择题第5题假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是

A.海洋性贫血

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

参考答案:E

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