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患者女33岁常规体检BMI26kgm2腰围84cmBP14090mmHgALT3

来源 :焚题库 2021-12-15

共享题干题患者女,33岁。常规体检:BMI26kg/m2,腰围84cm,BP140/90mmHg。ALT33U/L,AST44U/L,AKP158U/L,TBIL15mmol/L,DBIL8mmol/L,FBG6.6mmol/L,尿酸687μmol/L,甘油三酯2.2mmol/L。凝血全套:(-)。乙肝血清标志物:HBsAb(+),余(-);HCV-Ab(-);ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史,否认遗传性病史,否认肝豆状核变性病史。

不定项选择题第1题考虑该患者的诊断是( )

A.糖尿病

B.代谢综合征

C.NAFLD

D.高血压

E.肥胖症

F.高甘油三酯血症

G.乙肝携带

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不定项选择题第2题提示 结合患者上述体检结果,考虑患者可诊断为NAFLD、代谢综合征、肥胖症。下列哪些条件符合代谢综合征诊断条件(   )

A.腰围≥80cm(女性)

B.BMI≥24kg/m2

C.TG≥1.7mmol/L

D.HDL-C<1.29mmol/L(女性)

E.LDL-C≥2.54mmol/L(女性)

F.已确诊为高血压

G.随机血糖≥7.8mmol/L

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不定项选择题第3题患者B超示脂肪肝,下列哪些不是NAFLD的超声波特点(   )

A.肝脏近场回声弥漫性增强,回声强于肾脏

B.肝脏近场回声弥漫性衰减,回声低于肾脏

C.肝脏近场回声弥漫性衰减,回声强于肾脏

D.肝内管道结构显示不清

E.肝内管道结构显示清楚

F.肝脏远场回声逐渐衰减

G.肝脏远场回声逐渐增强

H.肝脏远场回声无变化

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不定项选择题第4题代谢综合征的核 心是胰岛素抵抗,目前临床应用最广泛的测量方法是HOMA-IR测定,下列哪些参与HOMA-IR测定的计算(   )

A.FPG(空腹血糖)

B.甘油三酯

C.HDL-C

D.LDL-C

E.胰岛素

F.血压(mmHg)

G.体重(kg)

H.身高(m)

I.身高(cm)

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不定项选择题第5题该患者可采取的治疗措施包括(   )

A.推荐肥胖成人每日热量摄入减少500~1000kcal

B.推荐中等量有氧运动,每周4次以上,累计时间至少150分钟

C.推荐极低热卡饮食

D.可选用空-回肠短路手术减肥

E.如改变生活方式6~12个月体重未能降低10%以上,建议选用二甲双胍等进行二级干预

F.ACEI制剂控制血压

G.长期选用甘草酸制剂或水飞蓟素保肝治疗

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病

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