不定项选择题第1题该患者目前可能的诊断为（）。
 

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.高血压心脏病

E.心绞痛

参考答案：B

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答案解析：高血压危象表现为1.血压：血压舒张压高于130mmHg，血压突然升高。2.眼底视网膜病变：出血、渗出或（和）视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。3.神经系统表现：头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征等4.心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭。患者出现呼吸困难，肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿音、病理性第三心音或奔马律。

 

不定项选择题第2题针对该患者的非药物治疗措施不包括（）。
 

A.减轻体重

B.戒烟

C.限制饮酒

D.坚持规律服药

E.劳逸结合保持心理平衡

参考答案：D

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答案解析：1.坚持低盐低脂饮食，根据自身情况制定运动计划。2.避免不良精神刺激，注意休息，避免过度疲劳。3.注意气候变化，注意防寒保暖，及时增减衣物。

 

不定项选择题第3题责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是（）。
 

A.联合用药可增强疗效，减少副作用

B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

D.卧位服药，以防止发生体位性低血压

E.服药期间应自我监测血压情况

参考答案：C

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答案解析：1、应该择时服药2、不可突然停药3、合理膳食结构4、避免情绪激动

 

不定项选择题第4题患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为（）。
 

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

参考答案：B

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答案解析：第一级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，此种改变主要发生于第二分支及以下的分支。第二级：视网膜动脉硬化程度比第一级明显，动脉管径狭窄不均，并有动静脉交叉压迹现象。第三级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。第四级：除第三级改变外，并有视乳头水肿。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

心脏疾病病人的护理