不定项选择题第1题检查提示：胸片示：右上肺斑点条影，其中见2cm球形病灶，边缘清楚，胸部CT示右上球形病灶，陈旧肺结核，纵隔淋巴结无肿大，痰找抗酸杆菌（-），查体：右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者？

A.进行一年的异烟肼、乙胺丁醇治疗

B.开始进行X线追踪观察

C.劝患者做右上肺叶切除

D.开始进行痰找抗酸杆菌追踪观察

E.开始进行痰脱落细胞追踪观察

F.进行消化道检查

G.一年后复查

H.劝患者做胃大部切除

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不定项选择题第2题检查提示：一年后，患者痰中带血一月来门诊，有呛咳．气喘，体重又减轻5kg，查：表浅淋巴结无肿大，气管居中，右上肺呼吸音减弱，胸片示：右上球形病灶增大2cm，边呈毛刺状，见偏心性空洞，肺门影增大．增浓．抗酸杆菌（集菌法）(+)，肝功正常，乙肝表面抗原1:125，WBC:4×10⁹L（4000／mm³），N:0．7(70％)。对该患者还应做哪些检查？

A.使用抗结核药物

B.使用消炎药物

C.右上肺断层

D.痰找脱落细胞．

E.纤维支气管镜

F.肺功能

G.胸部超声波

H.血癌胚抗原

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不定项选择题第3题检查提示：患者用"异烟肼，乙胺丁醇"治疗一月，感恶心，厌油，乏力，肝功：黄疸4单位，ALT:1334nmol/L(80μ)，麝浊单位,乙肝表面抗原1:125，停用异烟肼半月，复查肝功正常，乙肝表面抗原1:125。异菸肼所致的肝损伤有哪些特点？

A.损伤程度取决于剂量大小

B.乙肝病毒携带者用异烟肼后，易出现肝功异常

C.用肝活检可鉴别异烟肼引起的肝损伤与病毒性肝炎

D.某些患者在用药数月后才出现肝功异常

E.肝功异常时伴有皮疹及嗜酸细胞增多

F.以转氨酶轻度增高为主要表现

G.停异烟肼后，肝功可恢复正常

H.与利福平合用时加重对肝脏的损害

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不定项选择题第4题检查提示：患者持续痰血一月，气喘加重，胸痛，纤维支气管镜所见，右上叶后段支气管外压性扭曲，变形，管腔粘膜充血，水肿，内见一菜花样肿块，触之易出血，右主支气管轻微受压，涂片找到抗酸杆菌。初步诊断是什么？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.纵隔淋巴瘤

E.支气管结核

F.肺结核合并支气管结核

G.肺部良性肿瘤

H.支气管腺瘤

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不定项选择题第5题检查提示：在患者的右侧胸腔穿刺，抽出血性胸水。胸水检查中的哪些指标有助于诊断癌性胸水？

A.比重>1．018

B.细胞数多在0．1×10⁹／L，以淋巴细胞为主

C.癌胚抗原高于正常值

D.铁蛋白含量增高

E.葡萄糖含量在3．34mmol／L以上

F.乳酸脱氢酶含量增高

G.腺苷酸脱氨酶含量降低

H.蛋白含量降低

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不定项选择题第6题肺结核病人的哪些临床改变应怀疑并存肺癌？

A.反复呼吸道感染．慢性咳嗽

B.在正规治疗中，病灶不断进展融合成块

C.短期内用结核病无法解释的明显消瘦

D.无原因的持续刺激性咳嗽

E.无固定部位的剧烈胸痛

F.抗痨治疗后，病灶向同侧或对侧播散

G.抗痨治疗后，排除其他原因的胸水快速生长

H.胸痛伴有声音嘶哑

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不定项选择题第7题检查提示：痰脱落细胞检查，报告：腺癌。肺癌在X线上有何特点？

A.肺门蛋壳样钙化

B.病灶边缘呈分叶状

C.病灶边缘呈短毛刺状

D.球形病灶内见新月型透光区

E.空洞壁厚薄不均，内壁不整，可有结节

F.病灶周围有卫星病灶

G.CT检查病灶内可见一些1-3mm的小透明区

H.病灶边缘向肺野伸出一或二条线状和索状阴影

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涉及考点

结核病学(正高)考试大纲

结核病学