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二十二岁女性患者因用砖头砸伤自己头面部3天疑人害

来源 :焚题库 2021-03-21

共享题干题二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。

不定项选择题第1题该患者入院后,首先需考虑做哪些检查

A.头部CT检查或MRI检查

B.头颅X线片检查

C.眼部检查

D.腹部B超检查

E.MMPI检查

F.脑电图检查

G.经颅多普勒检查

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不定项选择题第2题患者头部CT检查未发现颅内有出血,有头皮下血肿,未发现头骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛无法睁开,视力无法检查,患者拒食,也不愿意说话,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理

A.请相关科室协助处理

B.静脉输液维持水电解质平衡

C.可以给予舒必利静脉滴注

D.氯氮平治疗

E.电休克治疗

F.帕罗西汀治疗

G.碳酸锂治疗

H.奥氮平治疗

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不定项选择题第3题因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.分裂样精神病

D.反应性精神病

E.妄想阵发

F.偏执性精神病

G.神经症

H.急性应激障碍

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答案解析:

不定项选择题第4题经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状

A.情绪低落

B.感知综合障碍

C.被控制感

D.自责自罪妄想

E.命令性幻听

F.牵连观念

G.内心被洞悉感

H.妄想知觉

I.被害妄想

J.思维迟缓

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不定项选择题第5题经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.分裂样精神病

C.抑郁症

D.神经症

E.急性应激障碍

F.偏执性精神病

G.分裂情感性精神病

参考答案:C

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不定项选择题第6题患者目前仍有抑郁情绪,能自行进食,愿意服药,此时可作何处理

A.将舒必利停用

B.口服抗抑郁药

C.继续舒必利静脉治疗

D.电休克治疗

E.口服奥氮平

F.改成口服舒必利

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不定项选择题第7题该患者经过上述处理后完全康复出院,下列关于出院后的治疗计划正确的是

A.出院后即可减少口服舒必利的剂量

B.继续服用急性期的药物剂量4~6个月

C.在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用

D.需定期看门诊,一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案

E.不需定期复查心电图和肝功能等

F.不论在维持治疗期病情是否稳定,维持治疗的时间均为6~9个月

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