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男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前发现

来源 :焚题库 2020-12-25

共享题干题男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

单选题第1题本例病人考虑有

A.左大脑中动脉闭塞

B.脑干缺血性病灶

C.高血压脑出血

D.颅内压增高

E.脑萎缩

参考答案:D

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答案解析:

单选题第2题为明确诊断,最优先安排的检查是

A.脑血管造影

B.头部CT或MRI

C.脑超声波

D.腰穿

E.胸部CT

参考答案:B

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答案解析:

单选题第3题检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.脑脓肿

E.原发性颅内肿瘤

参考答案:C

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单选题第4题此时解除颅内压增高的最有效措施是

A.持续腰穿引流

B.使用脱水药

C.开颅病灶切除

D.过度换气

E.去骨片减压术

参考答案:C

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