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患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急

来源 :焚题库 2021-01-15

共享题干题患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。

单选题第1题该患者氧疗必须是

A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜

D.低流量持续吸氧

E.立即气管插管机械通气

参考答案:D

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答案解析:

单选题第2题如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑

A.气道分泌物阻塞

B.并发气压伤,气胸

C.心排出量减少

D.肺不张

E.管道脱落

参考答案:B

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