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患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院

来源 :焚题库 2022-02-18

共享题干题患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。

不定项选择题第1题入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

F.腹部B超

G.AFP

参考答案:

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不定项选择题第2题初步检查结果回报:肝功能:ALT 216U/LAST 128U/LTBIL52μmol/L,ALB27g/L,血常规:WBC3.0×10kOtoRn8tmE.png/L,Hb78g/L,PLT 55×10kOtoRn8tmE.png/L。目前应主要考虑什么疾病

A.乙肝肝硬化(失代偿期)

B.酒精性肝硬化(失代偿期)

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症

F.DIC

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题进一步结果回报:AFP210μg/L。腹穿穿刺液为淡红色腹水,红细胞++。该患者可能合并哪种疾患

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

参考答案:D

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涉及考点

主治医师全科医学考试大纲

四、专业实践能力

(四)消化系统疾病

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