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患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹

来源 :焚题库 2022-01-26

共享题干题患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

不定项选择题第1题患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃十二指肠溃疡穿孔

参考答案:E

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不定项选择题第2题患者的腹痛原因是

A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.肠道梗阻

D.消化性溃疡

E.肠麻痹

参考答案:B

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不定项选择题第3题此例患者的首先治疗方案为

A.镇静,止痛

B.支持治疗

C.穿刺引流

D.胃肠减压,补液观察

E.即行剖腹探查术

参考答案:E

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