夏季6岁男孩急起持续高热6天意识障碍昏迷抽搐1天体查昏迷状态无皮疹瞳孔等圆等大光
来源 :焚题库 2022-05-18
中不定项选择题第1题本例最可能的诊断是()。
A.流行性乙型脑炎
B.败血症并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.中毒性菌痢
参考答案:A
答案解析:本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎。
不定项选择题第2题如进一步检查,最有价值的检查方法是()。
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
参考答案:E
答案解析:如进一步检查,最有价值的检查方法是腰穿送脑脊液检查。
不定项选择题第3题拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是()。
A.不需处理,可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
参考答案:C
答案解析:拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是输注甘露醇+地西泮后行腰穿。
不定项选择题第4题脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是()。
A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D.脑脊液和血液细菌培养
E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
参考答案:A
答案解析:根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体。
不定项选择题第5题如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是()。
A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主
参考答案:A
答案解析:脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是降温、止痉、脱水等综合治疗。
涉及考点
传染病学(正高)
章节练习
病毒性疾病