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患者男性,33岁,因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊

来源 :焚题库 2022-05-24

共享题干题患者男性,33岁,因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史,且有短暂昏迷。查体:全身情况良好,神经系统检查无异常。眼部检查:右眼视力1.2,左眼视力1.0。

不定项选择题第1题问题:为明确诊断,患者需要做下列哪些检查(   )

A.荧光素眼底血管造影(FFA)

B.眼底检查

C.眼位检查

D.眼球运动检查

E.眼压测量

F.海德堡视网膜断层扫描(HRT)

G.眼部超声生物显微镜(UBM)检查

H.屈光度检测

I.眼眶CT

J.视野检查

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答案解析:

不定项选择题第2题眼部检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm;晶状体透明,未见晶状体脱位;眼底:视盘界清,视网膜平伏,黄斑区未见明显异常。眼位检查:角膜映光法33cm正位,交替遮盖眼球基本不动,双眼向各方向运动无明显障碍,眼眶CT未见明显异常。   问题:患者还需做下列哪些检查(   )

A.Hess屏检查

B.眼眶MRI

C.OCT检查

D.眼底照相

E.红玻璃片复视像检查

F.Titmus检查

G.视觉电生理检查

H.转神经内科会诊

I.新斯的明试验

J.同视机检查

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答案解析:

不定项选择题第3题屈光度检查:双眼均无屈光不正。红玻璃片复视像试验为交叉性垂直性复视。眼底照相见图140。   1bPZ7ImZI6.png  图140A   y9p5wkSiEs.png  图140B   问题:该患者最可能的诊断是(   )

A.颅内疾患

B.双眼下斜肌麻痹

C.双眼上直肌麻痹

D.双眼下直肌麻痹

E.双眼上斜肌麻痹

F.双眼旋转斜视

G.双眼动眼神经麻痹

H.单眼下斜肌麻痹

I.单眼上斜肌麻痹

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答案解析:

不定项选择题第4题问题:旋转斜视的定量检查方法包括(   )

A.Hirchberg法

B.Krimsky法

C.同视机检查

D.三棱镜加交替遮盖法

E.双马杆检查

F.眼底照相法

G.Titmus检查

H.Baglini线状镜检查

I.4△底向外三棱镜检查

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答案解析:

不定项选择题第5题问题:患者为外伤所致的双眼上斜肌麻痹,原在位无垂直斜视,可以采取的手术治疗方法是(   )

A.Harada-Ito术

B.上斜肌加强术

C.下斜肌断腱术

D.上斜肌矢状移位术

E.上斜肌减弱术

F.下斜肌加强术

G.上斜肌断腱术

H.上直肌减弱术

I.下斜肌减弱术

J.上直肌后徙术

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涉及考点

眼科(副高)

斜视与弱视

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