患者男性，56岁。肝硬化晚期，意识不清1日入院。查体-考试网-中华考试网

考试资讯

来源 :焚题库 2020-09-16

中

多项选择题患者男性，56岁。肝硬化晚期，意识不清1日入院。查体:T37℃，P114次/分，R26次/分，BP 110/60mmHg，神志不清，呼吸急促，巩膜无黄染，瞳孔反射迟钝，胸部及颈部可见蜘蛛痣3个，双肺未闻及音，腹软，移动性浊音阳性。应采取的护理措施有

A.观察病情变化：意识状态、语言能力、尿量

B.保持呼吸道通畅

C.呼吸机辅助通气

D.给予输液，降血氨药物

E.按昏迷患者护理

参考答案：ABDE

答案解析：患者为肝硬化晚期，出现肝性脑病，呈浅昏迷状态，但有自主呼吸，因此无需呼吸机辅助通气。