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女,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢浮肿。5天前受凉,

来源 :焚题库 2022-01-21

单选题女,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢浮肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO-330mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常

A.原发性代谢性酸中毒,失代偿

B.原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢性酸中毒

参考答案:B

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答案解析:根据患者的既往史、现病史和m气检查,患者的诊断是COPD、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,HCO-3应代偿至42mmol/L,而实际HCO-330mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。因pH7.35,故诊断为原发性呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒,失代偿。

涉及考点

结核病学(副高)考试大纲

结核病学

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