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患者男46岁因上腹痛2天呼吸困难1天来诊查体体温38℃脉搏120次分呼吸

来源 :焚题库 2021-05-08

共享题干题 患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。

不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查包括

A.腹部CT

B.血尿淀粉酶测定

C.血常规

D.肝功能、肾功能

E.血生化检查

F.动脉血气分析

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不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示 入院1小时患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇发绀。心率130次/分,血压80/52 mmHg,少尿(10 ml/h)。动脉血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)80%。)

A.吸氧

B.快 速静脉补液

C.使用血管活性药物

D.心电监护

E.使用甲泼尼龙

F.静脉应用地塞米松

G.输血

H.若氧合改善不佳行机械通气

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不定项选择题第3题目前的处理包括(提示 患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显,立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分,血氧饱和度85%,吸入氧浓度100%,血压75/42 mmHg。动脉血气分析:动脉血氧饱和度85%,动脉血氧分压45 mmHg,pH 7.35,血乳酸 8 mmol/L,碱剩余-8 mmol/L。)

A.继续调整升压药剂量

B.加快补液速度

C.立即行中心静脉穿刺置管术

D.呼吸机设置:高呼气末正压(PEEP)、适当的潮气量

E.补充碳酸氢钠

F.使用强心药

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涉及考点

重症医学(副高)考试大纲

常见重症病的管理

消化系统功能障碍

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