患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊
来源 :焚题库 2019-03-11
中共享题干题患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×1012 /L，WBC 8.8×109 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×109 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.胆道蛔虫病
B.猪囊尾蚴病
C.华支睾吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.原发性肝癌
F.病毒性肝炎
G.伤寒
参考答案：C
不定项选择题第2题为明确诊断应进行的检查是
A.肥达反应、外-斐反应
B.粪镜检
C.肝功能
D.病毒性肝炎的病毒学检测
E.骨髓穿刺
F.血清中特异性抗原或抗体检测
G.肝穿刺活检
参考答案：
不定项选择题第3题可以确诊该病的指标是
A.肝B型超声：肝内胆管扩张
B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵
C.肝功能异常
D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵
E.肝CT：肝内胆管扩张
F.血清特异性抗体（＋）
G.血常规：嗜酸粒细胞升高
参考答案：
不定项选择题第4题错误的治疗措施是
A.病原学治疗首选吡喹酮，15~25 mg/kg，3次/d，连服2 d为1疗程
B.对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术
C.对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况
D.病原学治疗可选择阿苯达唑
E.并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗
F.病原治疗前应常规进行心脏检查
G.常规加用抗生素
参考答案：
涉及考点
传染病学（正高）
强化练习
蠕虫性疾病
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