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患者男46岁主因左足下垂半年来院就诊

来源 :焚题库 2020-07-20

共享题干题患者男,46岁,主因左足下垂半年来院就诊。查体:左足背针刺觉减弱,左胫前肌肌力Ⅱ级,左跟腱反射减弱。

不定项选择题第1题根据患者病情首先考虑的疾病

A.腰椎间盘突出症

B.胸椎间盘突出症

C.左腓总神经麻痹

D.颈椎病

E.胸椎管狭窄症

参考答案:A

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不定项选择题第2题医师应首先考虑进行的检查

A.腰椎X线片

B.腰椎X线片及腰椎MRI

C.胸椎X线片及胸椎MRI

D.胸椎CT

E.胸椎CT及X线片

参考答案:B

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不定项选择题第3题医师应该给予的诊治方案是(提示 经查腰椎MRI见L3/L4、L4/L5、L5/S1椎间盘轻度膨出,压迫硬膜囊。)

A.行L3/L4椎间盘切除术,因为患者有足下垂

B.行L4/L5椎间盘切除术,因为患者有足下垂

C.因诊断不清,应该先保守治疗,定期随诊

D.行L4/L5椎间盘切除术,同时行L5/S1椎间盘探察

E.患者有左足跟腱反射减弱,提示有S1神经根损害

F.行胸椎MRI检查,排除胸椎神经压迫可能

参考答案:D

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