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患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿

来源 :焚题库 2021-01-12

共享题干题患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。

单选题第1题该患者应该首先考虑的诊断是

A.右锁骨骨折

B.右肱骨骨折

C.右尺桡骨骨折

D.右肩胛骨骨折

E.右臂丛神经损伤

F.右肩关节脱位

参考答案:B

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单选题第2题该患者应该首先接受的检查是

A.X线检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.肌电图检查

E.神经传导电位检查

F.MRI检查

参考答案:A

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单选题第3题该患者X线片检查结果如下: 该部位骨折,最有可能合并

A.臂丛神经损伤

B.腋神经损伤

C.肌皮神经损伤

D.桡神经损伤

E.正中神经损伤

F.尺神经损伤

参考答案:D

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单选题第4题该患者最可能出现的体征是

A.猿手畸形

B.爪形手畸形

C.拇指内收不能

D.拇指背伸不能

E.分开五指功能明显受限

F.拇指不能屈曲

参考答案:D

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单选题第5题术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是

A.X线检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.CT检查

E.神经传导电位检查

F.MRI检查

参考答案:E

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单选题第6题桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是

A.右手背皮肤针刺痛觉消失

B.右手指背伸不能

C.右腕关节背伸不能

D.伸肘力量减弱

E."猿手"畸形

F.右拇指背伸不能

参考答案:E

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单选题第7题该患者的手术方案是

A.右肱骨骨折切开复位内固定术

B.右桡神经探查吻合修复术

C.右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

D.右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F.右桡神经桥接术

参考答案:C

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单选题第8题该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是

A.口服神经营养药

B.理疗,如针灸等

C.建议患者加强功能锻炼

D.再次行神经探查修复术

E.继续观察

F.对症治疗

参考答案:D

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单选题第9题在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是

A.肱桡肌

B.桡侧腕长伸肌

C.拇长伸肌

D.旋前圆肌

E.旋前方肌

F.桡侧腕短伸肌

参考答案:E

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单选题第10题随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行

A.右桡神经再次探查吻合修复术

B.肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术

C.指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术

D.桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术

E.右桡神经瘢痕切除+桥接术

F.以上均正确

参考答案:D

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