患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽
来源 :焚题库 2021-11-03
中共享题干题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次／分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
不定项选择题第1题下列诊断可能性最大的是
A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者还急需完善的辅助检查是
A.血气分析
B.肺CT
C.血脂
D.心电图
E.胃镜
F.血脂肪酶
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者的发病原因可能是
A.十二指肠乳头萎缩
B.胃酸分泌过多
C.Oddi括约肌痉挛
D.胰液大量分泌
E.胰管钙化
F.胆汁大量分泌
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是
A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第5题腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是
A.禁食水
B.抑酸治疗
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手术
F.抗炎治疗
参考答案：E
答案解析：无
