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患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。

来源 :焚题库 2021-09-23

共享题干题 患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 160/90 mmHg;意识清楚,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径4 mm,对光反射迟钝,右眼正常;极度颈强直,四肢肌力、肌张力正常。

不定项选择题第1题为明确诊断,应检查

A.颈部X线片

B.颈部彩色超声

C.数字减影血管造影(DSA)

D.颅脑CT

E.颅脑CTA

F.颅脑MRI

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不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示 如颅脑CT:蛛网膜下腔出血。)

A.保持安静,绝对卧床

B.镇静

C.镇吐药

D.镇痛药

E.通便药

F.静脉应用地塞米松

G.H2受体拮抗药

H.钙通道阻滞药

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不定项选择题第3题为了预防动脉瘤破裂再次出血,目前应主要考虑的治疗方法有(提示 如数字减影血管造影(DSA):颅内动脉瘤。)

A.降低血压

B.止血药

C.钙通道阻滞药

D.腰大池外引流

E.血管内介入栓塞

F.开颅动脉瘤夹闭

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不定项选择题第4题为了预防脑血管痉挛的发生,目前可考虑的治疗方法包括

A.扩容

B.升高血压

C.静脉应用地塞米松

D.H2受体拮抗药

E.钙通道阻滞药

F.腰椎穿刺外引流

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