患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。
来源 :焚题库 2021-09-23
中共享题干题 患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 160/90 mmHg;意识清楚,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径4 mm,对光反射迟钝,右眼正常;极度颈强直,四肢肌力、肌张力正常。
不定项选择题第1题为明确诊断,应检查
A.颈部X线片
B.颈部彩色超声
C.数字减影血管造影(DSA)
D.颅脑CT
E.颅脑CTA
F.颅脑MRI
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示 如颅脑CT:蛛网膜下腔出血。)
A.保持安静,绝对卧床
B.镇静
C.镇吐药
D.镇痛药
E.通便药
F.静脉应用地塞米松
G.H2受体拮抗药
H.钙通道阻滞药
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为了预防动脉瘤破裂再次出血,目前应主要考虑的治疗方法有(提示 如数字减影血管造影(DSA):颅内动脉瘤。)
A.降低血压
B.止血药
C.钙通道阻滞药
D.腰大池外引流
E.血管内介入栓塞
F.开颅动脉瘤夹闭
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题为了预防脑血管痉挛的发生,目前可考虑的治疗方法包括
A.扩容
B.升高血压
C.静脉应用地塞米松
D.H2受体拮抗药
E.钙通道阻滞药
F.腰椎穿刺外引流
参考答案:
答案解析:无