七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，
来源 :焚题库 2022-07-18
中共享题干题七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。
不定项选择题第1题该病例最有可能的诊断是（）。
A.屈曲型肱骨髁上骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.桡骨小头半脱位
D.肘关节脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
参考答案：B
答案解析：患儿肘部外伤后出现畸形，因为题目中述肘后三角存在，不考虑脱位，考虑是肱骨髁上骨折，摔倒时是手掌着地，故本题答案选择B。
不定项选择题第2题该病例正确的治疗方法是（）。
A.手法复位，石膏托固定
B.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
C.立即切开筋膜减压
D.切开复位，内固定
E.尺骨鹰嘴牵引
参考答案：
答案解析：在骨折后出现桡动脉搏动减弱，考虑动脉损伤，应在臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
