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患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后

来源 :焚题库 2021-03-04

共享题干题患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4 h就诊。查体:肛门括约肌无力。

不定项选择题第1题该患者可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.腰椎滑脱症

D.腰椎结核

E.腰椎肿瘤

F.腰肌劳损

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不定项选择题第2题为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查

A.腰椎X线平片

B.腰椎CT

C.全身核素扫描

D.腰椎MRI

E.颈椎MRI

F.PET-CT

G.脊髓造影

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不定项选择题第3题如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有

A.患者发病时间短,应先正规保守治疗

B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C.保守治疗无效后,人工髓核置换术

D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E.急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F.急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术

G.急症手术治疗,可采用棘突椎板全切除,如双侧关节突 破坏不严重,脊柱稳定无影响,可不予内固定加植骨融合术

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涉及考点

骨外科(正高)考试大纲

强化练习

脊柱外科

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