患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后
来源 :焚题库 2021-03-04
中共享题干题患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4 h就诊。查体:肛门括约肌无力。
不定项选择题第1题该患者可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.腰椎滑脱症
D.腰椎结核
E.腰椎肿瘤
F.腰肌劳损
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查
A.腰椎X线平片
B.腰椎CT
C.全身核素扫描
D.腰椎MRI
E.颈椎MRI
F.PET-CT
G.脊髓造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有
A.患者发病时间短,应先正规保守治疗
B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C.保守治疗无效后,人工髓核置换术
D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E.急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F.急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术
G.急症手术治疗,可采用棘突椎板全切除,如双侧关节突 破坏不严重,脊柱稳定无影响,可不予内固定加植骨融合术
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
骨外科(正高)考试大纲
强化练习
脊柱外科
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