患者男72岁因活动后胸闷心悸气促2年加重2 d来诊
来源 :焚题库 2021-05-08
中共享题干题 患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V1～V6导联ST段压低0.05～0.10 mV。
不定项选择题第1题该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左侧心力衰竭
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者心功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.临床程度分级Ⅱ级
D.临床程度分级Ⅲ级
E.临床程度分级Ⅳ级
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题对该患者的即时处理不包括
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠状动脉血运重建
D.控制钠盐摄入，监测体重
E.应用利尿药，减轻水、钠潴留
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者暂不宜立即使用
A.毛花苷丙
B.美托洛尔
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.呋塞米
参考答案：B
答案解析：无
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