男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛
来源 :焚题库 2022-03-15
中共享题干题男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。
单选题第1题该病人最可能的诊断是
A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题首先应做的检查是
A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验
参考答案：B
答案解析：无
单选题第3题入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，札常规白细胞数4.2×109／L，中性粒细胞0.76，嗜酸性粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol／L，一分钟胆红素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是
A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病
参考答案：A
答案解析：无
单选题第4题该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
参考答案：B
答案解析：无
单选题第5题该病人应做的紧急检查是
A.血红蛋白及红细胞分类
B.白细胞计数及分类
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.血清淀粉酶
参考答案：D
答案解析：无
单选题第6题该病人进一步的治疗措施是
A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药
参考答案：C
答案解析：无
